Лечение энцефалопатии в Сочи

Энцефалопатия – это обобщенное понятие, объединяющее в себе последствия различных заболеваний, характеризующихся дегенерацией или гибелью нейронов в результате сбоя обмена веществ в них. Состояние проявляется разнообразными неврологическими расстройствами и снижением функций высших корковых областей головного мозга – памяти, внимания, мышления, воли и эмоций. Появление недуга свидетельствует о продвинутом патологическом процессе в организме. При бездействии недуг прогрессирует стремительно. Человек становится беспомощным. Специалисты «Частная скорая помощь №1» готовы приостановить этот процесс по максимуму.

Этиология болезни

Состояние развивается на основе двух основных механизмов: ишемического и интоксикационного.

Ишемический

Первый связан с поступлением малого количества кислорода и питательных веществ к клеткам мозга из-за нарушений в кровоснабжении. Этот процесс развивается вследствие сосудистых патологий, среди которых артериосклероз или тромбоз. Имеют место и воспалительные процессы, которые приводят к сужению сосудов и невозможности нормального кровотока к мозговым структурам.

Интоксикационный

Второй механизм основан на накоплении токсинов в организме, которые постепенно или стремительно оказывают токсическое воздействие на нейроны. Отравляющим веществом может выступить алкоголь, наркотики, тяжелые металлы или другие химикаты. В итоге развивается дегенерация клеток мозга, что приводит к сбою их функций.

В большинстве клинических случаев изменение морфологии мозга вызвано внешним агентом. Это инфекция вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной этиологии или, как уже упоминалось, токсины. Среди них промышленные продукты, металлы, лекарства и химикаты. Состояние также может развиться из-за черепно-мозговой травмы.

Типы энцефалопатии

Алкогольный тип

Поражение мозга, вызванное хроническим употреблением алкоголя. Это состояние характеризуется нарушениями мышления, поведения, координации движений, а также изменениями в психическом состоянии. Лечение включает прекращение употребления алкоголя, восстановление питания, лечение осложнений и реабилитацию.

• Карсаковский психоз, также известный как синдром Корсакова, — это психическое расстройство, связанное с дефицитом витамина В1 (тиамина), которое может проявляться нарушением памяти, дезориентацией и вымышленными воспоминаниями. Это чаще всего наблюдается у людей с алкоголизмом и у пациентов с синдромом дефицита алкоголя.
• Алкогольная эпилепсия — это вид эпилепсии, который обусловлен хроническим употреблением алкоголя. Она характеризуется повторяющимися приступами судорог, которые могут быть вызваны либо отменой алкоголя, либо его потреблением. Лечение может включать прекращение употребления алкоголя, применение антиэпилептических препаратов и психологическую поддержку.
• Алкогольный полиневрит — это нейрологическое заболевание, вызванное токсическим воздействием алкоголя на периферическую нервную систему. Оно характеризуется повреждением множества нервов, что может привести к различным симптомам, таким как онемение, боли, потеря чувствительности, слабость и нарушения координации движений.

Гипоксическая энцефалопатия

Возникает вследствие недостаточного поступления кислорода в мозг, что может произойти при обструкции дыхательных путей, сердечном приступе, удушье, утоплении или других условиях, препятствующих нормальному поступлению кислорода в организм.

1. Глобальная гипоксическая: возникает при общем недостатке кислорода в организме, например, в случае сердечного приступа, удушья или утопления.
2. Фокальная гипоксическая: характеризуется частичным недостатком кислорода в определенных участках мозга, обычно из-за проблем с кровоснабжением в определенных областях.
3. Перинатальная гипоксическая: возникает у новорожденных из-за недостатка кислорода во время или сразу после родов.

Метаболическая энцефалопатия

Метаболическая энцефалопатия связана с нарушениями метаболических процессов в организме, что может происходить при печеночной недостаточности, нарушении гормонального баланса, отравлении токсическими веществами и других патологиях.

1. Гепатическая: Обусловлена нарушениями функции печени, которые приводят к накоплению токсических веществ в крови, таких как аммиак, что может повредить мозг.
2. Уремическая: Связана с недостаточной функцией почек и накоплением мочевины и других токсинов в крови.
3. Гликемическая: Вызвана нарушениями уровня глюкозы в крови, как при гипогликемии, так и при гипергликемии, что может привести к нарушениям функций мозга.
4. Электролитные нарушения: Некоторые энцефалопатии могут быть связаны с нарушениями электролитного баланса в организме, такими как гипокалиемия или гипоксия.
5. Токсическая метаболическая: Может возникать при отравлениях различными веществами, такими как алкоголь, наркотики или тяжелые металлы.

Травматическая энцефалопатия 

Травматическая энцефалопатия может иметь различные виды в зависимости от механизма травмы, степени повреждения и области поражения мозга. Некоторые из основных видов включают:

1. Сотрясение мозга: Это легкая форма травматической энцефалопатии, характеризующаяся временным нарушением функций мозга после удара или сотрясения головы без структурных повреждений.
2. Контузия мозга: В этом случае наблюдается более серьезное повреждение мозга, которое может привести к кратковременной потере сознания, а также когнитивным и поведенческим нарушениям.
3. Ушиб мозга: Это тип повреждения мозга, при котором происходит смещение или сдавливание мозговых тканей, что может привести к различным нарушениям функций мозга.
4. Контузионно-компрессионная травма: В этом случае травматическое воздействие приводит к сдавливанию мозга между поверхностью черепа и другим объектом, что может вызвать различные степени повреждения.
5. Открытая черепно-мозговая травма: Это вид травмы, при котором наблюдается проникающее повреждение черепа и мозговых тканей, что может привести к различным осложнениям, включая инфекции и кровотечения.

Степени

Различают три степени тяжести энцефалопатии:

1. I степень – клинических признаков нет;
2. II степень – симптомы выражены слабо или умеренно, могут носить временный характер;
3. III степень – тяжелые, необратимые изменения.

Формы

Кроме того, болезнь подразделяется на первичную и вторичную формы.

Первичная форма

Первичная форма связана с генетическими дефектами метаболизма, аномалиями развития мозга или негативным воздействием факторов в перинатальном периоде. Сюда относятся патологии плаценты, хронические заболевания и гормональный дисбаланс у матери. Влияет на плод употребление наркотиков, алкоголя или токсических средств фармакотерапии в период беременности.

Вторичная форма

Вторичная – это приобретенная форма. Может развиваться у женщин и мужчин из-за травм головы, болезней внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы, легких), эндокринных сбоев или интоксикации. Различные патологии обмена веществ приводят к развитию метаболических форм: диабетической, печеночной, уремической и другим. Например, при сахарном диабете повышенный уровень глюкозы в крови может вызвать нарушение метаболизма в нейронах и центральной нервной системе, что приводит к развитию диабетического типа. У пожилых пациентов риск развития патологии выше.

Похожие болезни

При постановке диагноза важно провести дифференциальную диагностику с патологиями, схожими по клинической картине. Среди них:

Болезнь Альцгеймера

Прогрессирующая невоспалительная нейродегенеративная патология, приводящая к потере когнитивных функций, памяти и способности обучения. Часто развивается в пожилом возрасте. Схожая симптоматика у болезни и с атрофическими заболеваниями: синдромом фронтотемпоральной деменции, болезнью Крейцфельда-Якоба и прочими формами деменции.

Хронические нейроинфекционные заболевания. Это группа патологий, вызванная вирусами (например, герпеса, вируса клещевого энцефалита и т.д.). К ним относится и Боррелиоз (лимфоцитарный менингит). Передается клещами. Вызывает воспалительные процессы в головном и спинном мозге, а также дисциркуляторную энцефалопатию.

Лечение болезни Альцгеймера

Нормотензивная гидроцефалия

Это накопление избыточного количества жидкости в желудочках мозга. Приводит к увеличению объема головы и внутричерепному давлению. Может выявляться у детей или у взрослого пациента на фоне инфекции.

Когнитивные расстройства при дефиците витаминов

Возникают преимущественно из-за недостатка витаминов B1, B6, B12. Дефицит сопровождается когнитивными и неврологическими нарушениями.

Паркинсон

Болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные патологии с синдромом паркинсонизма. Данная группа обладает характерными моторными симптомами: тремором и нарушением координации.

Мозжечковые атаксии

Группа генетических заболеваний, поражающих мозжечок.

Для проведения дифдиагностики (если у специалиста возникают сомнения) требуется использование дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Признаки и симптомы энцефалопатии

Проявление симптоматики зависит от типа, причины и степени тяжести болезни. Общие признаки ее наличия, следующие:

• Когнитивные нарушения. Трудности с концентрацией внимания, ухудшение памяти, забывчивость, снижение аналитических способностей, невозможность обучения новым навыкам.
• Эмоциональная лабильность.
• Моторные дисфункции. Трудности с координацией движений, тремор конечностей и другие двигательные расстройства.
• Нарушение режима отдыха и активности. Бессонница, расстройства циклов сна и бодрствования, сонливость, чрезмерная усталость даже при незначительной активности.
• Потеря сознания.
• Дезориентация во времени, местоположении и собственной личности.
• Сенсорные сбои. Изменение восприятия болевого синдрома, температуры и тактильных ощущений.
• Речевые и языковые дисфункции. Проблемы с формированием речи, необъяснимое непонимание речи окружающих людей.
• Неврологические признаки. Судороги и спазмы.

К сожалению, без лечения энцефалопатия головного мозга прогрессирует стремительно. Игнорирование первых тревожных звоночков чревато тем, что больной в скором времени перестает себя обслуживать без помощи других. Он перестает ориентироваться в местности, себе, не узнает близких. Поэтому лечить нужно начинать на ранних стадиях.

Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии у взрослых основано на применении медикаментов и мероприятиях, улучшающих качество жизни.

Медикаменты

Наши врачи в первую очередь назначают медикаментозные препараты, направленные на устранение первопричины. В первый этап терапии входят:

• Антикоагулянты для снижения воспаления и риска тромбоза.
• Средства для коррекции метаболического дисбаланса.
• Противовирусные, антибактериальные или антимикробные средства для уничтожения возбудителя инфекции.
• Противовоспалительные средства для минимизации воспалительных реакций.
• Иммуномодуляторы и другие.

Следующим этапом является симптоматическая терапия:

• Снотворные или релаксанты для улучшения сна.
• Антиконвульсанты для предотвращения и минимизации судорог.
• Ноотропы для улучшения когнитивных функций.
• Гистаминовые средства для устранения вегетососудистых расстройств.
• Анальгетические препараты для борьбы с болевым синдромом различного происхождения.

Это лишь примеры препаратов, на которых базируется индивидуально составленная схема терапии. Так, для лечения дисциркуляторной энцефалопатии врач прописывает медикаменты, направленные на нормализацию артериального давления и улучшение мозгового кровообращения. Для коррекции токсического варианта используются методы детоксикации. А при алкогольном типе сначала лечится зависимости, после чего идеально дополнительно пройти программу реабилитации против зависимости.

Диетотерапия

Параллельно специалисты нашей клиники разрабатывают индивидуальный режим питания и план физической активности. Полезен будет и курс физиотерапии, с помощью которого лечат сопутствующие заболевания.

Отдельное внимание в нашей клинике уделяется развитию умственных способностей. Голова всегда должна выполнять сложную, но посильную работу. Это создает так называемый церебральный резерв, что в будущем позволит замедлить развитие органических поражений тканей мозга.